Menée à Munich à l’occasion de la Coupe du monde de football 2006 en Allemagne et incluant 4279 patients, cette étude a montré que le taux d’incidents CV (syndromes coronariens aigus, arythmies symptomatiques et arrêts cardiorespiratoires conduisant à une réanimation) survenus les sept jours durant lesquels l’équipe allemande jouait, était significativement plus élevé, comparé aux jours contrôles (24 autres jours de coupe, périodes adjacentes, ainsi que périodes correspondantes en 2003 et 2005): incidence ratioglobal 2,66 (IC 95%, 2,33-3,04; p < 0,001) ; hommes 3,26 ; femmes 1,82 ; coronariens connus 4,03; coronariens non identifiés 2,05.Supporteur de football, un réel danger pour le Cœur !
Menée à Munich à l’occasion de la Coupe du monde de football 2006 en Allemagne et incluant 4279 patients, cette étude a montré que le taux d’incidents CV (syndromes coronariens aigus, arythmies symptomatiques et arrêts cardiorespiratoires conduisant à une réanimation) survenus les sept jours durant lesquels l’équipe allemande jouait, était significativement plus élevé, comparé aux jours contrôles (24 autres jours de coupe, périodes adjacentes, ainsi que périodes correspondantes en 2003 et 2005): incidence ratioglobal 2,66 (IC 95%, 2,33-3,04; p < 0,001) ; hommes 3,26 ; femmes 1,82 ; coronariens connus 4,03; coronariens non identifiés 2,05.
DÉTRESSE CARDIO-CIRCULATOIRE - Secourisme
Définition :
Ce sont tous les troubles liés l’arrêt brutal de la perfusion viscérale
qui génèrent des altérations fonctionnelles définitives plus ou moins
rapidement selon les organes
Les troubles de la conduction cardiaque (V- Les blocs auriculaires et auriculo-ventriculaire)
I- Les blocs auriculaires
1. Les manifestations cliniques
AsymptomatiquesTroubles du rythme auriculaires
2. Les étiologies
Pathologies auriculairesSéquelles de fermetures de CIA
Cardiopathies ischémiques …
3. Les manifestations ECG
Les troubles de la conduction (IV- Bloc sino auriculaire)
1. Les manifestations cliniques
Souvent asymptomatique
Parfois lipothymies
Rarement syncope
2. Les étiologies
Aiguës : IDM, digitaliques, hyperkaliémie (surtout chez le sujet âgé), infections aiguës
Chroniques : progressif, idiopathique ou héréditaire
Les troubles de la conduction cardiaque (VI- Bloc de branche)
1. Etiologies
a. BBDroit
La forme dégénérative représente l'étiologie principale.
Les cardiopathies congénitales sont également responsables d'environ 20% des blocs droits complets. Il s'agit essentiellement des cardiopathies avec retentissement sur le coeur droit, comme la tétralogie de Fallot.
Le coeur pulmonaire chronique, l'HTAP, les cardiomyopathies primitives représentent les autres causes de blocs de branche droits complets.
Les troubles de la conduction cardiaque (III- Méthodes d'exploration)
1. L’ECG standard
La fréquence,
L’onde P (durée, axe) (<0,11 sec, entre 0 et +80°)
La concordance P-QRS
L’espace PR (entre 0,12 et 0,20 sec)
Les QRS (durée< 0,11 sec, morphologie, axe : entre -10 et 70°)
La repolarisation
Les manœuvres provocatrices
(stimulation vagale, tests pharmacologiques)
Les troubles de la conduction cardiaque (II- Physilologie et définition)
Représentation schématique du tissu nodal intra-cardiaque
Les troubles de la conduction cardiaque (I- Introduction)
Les troubles de la conduction peuvent être présents aux différents étages de la conduction cardiaque:
- sino-auriculaire
- auriculaire
- auriculo-ventriculaire:
noeud auriculo-ventriculaire
faisceau de His et ses branches
- ventriculaire
A chaque étape, les troubles de conduction ont des étiologie, une clinique et un traitement propre, c'est pourquoi nous allons les présenter successivement dans les articles suivantes.
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