Définition: Les oreillons sont une infection virale très
contagieuse responsable d’une inflammation des glandes salivaires appelées
parotides. Bénigne chez le petit enfant
(5à12ans), des complications sont parfois observées chez les adolescents et
adultes.
Agent pathogène : Virus Myxovirus parotidis ou virus ourlien. Il
appartient à la famille des Paramyxoviridæ.
Témoigne d’un tropisme extra-respiratoire pour le système glandulaire et le système nerveux central...
Témoigne d’un tropisme extra-respiratoire pour le système glandulaire et le système nerveux central...
Structure du virus ourlien
Mode de transmission
•Infection
très contagieuse strictement
humaine, se transmit par voie aérienne.
•Limite de contagiosité: de 7jours avant à 7
jours après les premiers symptômes.
•Contamination par inhalation de gouttelettes de
salive émises par une personne malade ou contact direct la salive d’un sujet
infecté.
Physiopathologie
Voie
aérienne ==> Epithélium
respiratoire ==> Ganglions
lymphatiques
==> Virémie
(Excrétion du virus dans la salive et les
urines - Incubation 21 jrs)
Symptômes cliniques
•Incubation longue:
21 jours en moyenne.
•Invasion brève:
24h- 48h
Fièvre
modérée, otalgie et gêne à la mastication.
• Phase d’Etat:
Parotidite ourlienne dans 70% des cas.
Protide tuméfiée et douloureuse, elle refoule le lobe de l’oreille en
haut et en dehors, elle comble le sillon rétro-maxillaire et donne une
déformation piriforme du visage.
•Signes associés: pharyngite / adénopathies sous -angulo- maxillaires / turgescence de
l’orifice du canal de Sténon / Atteinte des
glandes sous maxillaires et sublinguales / Céphalées.
Complications
1. Localisations glandulaires extra-
salivaire:
•Orchite: 20% Chez le sujet pubère, 4-8 jours après la
parotidite.
•Recrudescence fébrile
•Douleurs abdominales.
•Tuméfaction très douloureuses du testicules,
accompagnée d’une réaction inflammatoire du scrotum.
•Unilatérale le plus souvent.
•Atrophie testiculaire séquellaire dans 50% des cas, stérilité rare.
•Pancréatite: 4%
•Douleurs intenses , vomissements, hyperamylasémie et glycosurie transitoire.
•Ovarite, mastite et thyroïdite sont
rarissimes.
2. Localisations neuro- méningées :
•Méningite lymphocytaire:
Fréquente (16%
Evolution favorable sans séquelles
•Encéphalite:
Rare 1% des cas
troubles de la vigilance
Crises convulsives
Surdité parfois définitive
Traitement
•Soin de bouche, antipyrétique et antalgiques
•Repos au lit, port de suspensoir et anti-
inflammatoires
•Antithermiques, anti-émétiques.
•Repos, antalgiques.