Sondage
vésicale :
Mise en place aseptique
d’une sonde stérile dans la vessie, par l’urètre, pour drainer l’urine de façon continue.
Indications :
Ø Coma
Ø Intervention chirurgicale
Ø Vessie neurologique avant rééducation
Ø Rétention aiguë d’urines
Ø Hématurie avec caillots
Ø Instillation médicamenteuse
Contre
indications :
Ø Prostatite aigue, orchite, épididymite, urétrite
Ø Sténose urétrale endoprothèse urétrale
Ø Malformation urogénitale
Ø Urétrorragie
Ø Rétention vésicale Chronique
Procédure :
Préparation
psychologique du malade : pour que le sondage se déroule dans les conditions
les plus favorables, le patient doit être calme, et détendu. Pour cela, le
mettre en confiance en l'informant.
Matériel à prévoir :
Pour la toilette génitale
externe :
•
Savon liquide doux neutre ou savon
antiseptique (compatible avec l'antiseptique utilisé après): Bétadine® scrub ou
Hibiscrub®
•
Gant de toilette propre ou à usage
unique + serviette propre
•
Gants de soins à usage unique
•
Boc d'eau tiède
•
Bassin pour les femmes ou alèze de
protection pour les hommes
Nécessaire pour le
lavage des mains de l'opérateur :
•
Savon doux antiseptique
•
Essuie-mains en papier ou SHA
Pour la toilette dite "stérile" :
•
Un sachet de 10 compresses stériles
antiseptique
•
Polyvidone iodée (Bétadine®
gynécologique ou dermique) ou chlorhexidine aqueuse à 0,05% ou hypochlorite de
sodium (Dakin® Cooper stabilisé ).
•
Gants de soins à usage unique
Matériel pour le sondage :
Choix d'une sonde adaptée
Pose de sonde à demeure type FOLEY :
Pose de sonde à demeure type FOLEY :
•
une sonde stérile (+ une de calibre
inférieur)
•
un set stérile ou ensemble de matériel
stérile
•
une cupule
•
une seringue de 10 ml
•
une ampoule d'eau distillée 10 ml
•
un tube de gel de xylocaïne ou une
cupule + une ampoule de Vaseline
•
des gants et un pansement américain
sterile
•
un sac collecteur d'urine
Sondage unique : contrôle résidu par exemple
•
sonde en Polychlorure de vinyle verre à
pied (mesure résidu)
•
un set stérile ou ensemble de matériel
stérile
•
un tube de gel de xylocaïne ou une
cupule + une ampoule de Vaseline
•
des gants et un pansement américain
stérile
•
haricot stérile
•
verre à pied pour la mesuré du résidu
Matériel de Protection : alèse de toile, Absorbex +
Américain stérile
Réalisation de l'acte (si aide, se faire
préparer le matériel) :
•
Se laver les mains, mettre les gants
jetables - une protection alèse ou Absorbex
•
Réaliser la petite toilette intime du
patient (eau + savon de Marseille)
•
Malade en décubitus, dorsal, jambes
fléchies et écartées (attention à la pudeur), (Avec ou sans bassin suivant les
techniques, l'enlever de toutes façons après la toilette)
•
Essuyer avec la serviette du malade si
propre ou essuie papiers
Se laver les mains aseptiquement 3 minutes Préparer
le matériel du sondage
•
ouvrir le ou les sets ou dans un plateau
stérile
•
ouvrir le sachet de 10 compresses
•
imbiber environ 9 compresses de Dakin ou
(autre)
•
ouvrir le sachet de 5 compresses
•
déposer le gel de xylocaine dessus
•
ouvrir une cupule, une seringue de 10 Ml
•
remplir la cupule de 10 ml d'eau
distillée
•
ouvrir le sachet de pansements
américains
•
ouvrir la sonde stérilement l'accrocher
au chariot
•
attacher le collecteur d'urine au lit au
malade
•
installer le malade, positions jambes
fléchies Alèse en billot sous les fesses
•
Pansement américain stérile sous le
siège
•
installer le malade en position dorsale
Le sondage :
Imbiber les compresses stériles d'antiseptique |
Mettre les gants à usage unique non stériles
|
| Chez
la femme
Essuyer de haut en bas : les grandes lèvres les
petites lèvres le méat urinaire
utiliser une compresse différente pour chaque site laisser
la dernière sur le méat
|
Essuyer : le méat urinaire le gland jusqu'à la moitié
de la verge utilisé une compresse différente pour chaque site injecter le gel
anesthésique dans l'urètre laissé la verge enveloppée dans une compresse
imprégnée d'antiseptique.
Retirer les gants
Ouvrir le sachet du pack "SONDAGE"
Déployer l'emballage du plateau qui sert de champ de
table
Faire tomber sur le champ de table :
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Se désinfecter les mains
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Mettre les gants stériles de façon aseptique
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Adapter le sac à la sonde en vérifiant la fermeture
du robinet de vidange
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Remplir la seringue avec 10 cc d'eau
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Vérifier l'intégrité du ballonnet
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Disposer le champ fendu sur le patient
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Mettre en place la sonde :
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Chez la femme
Enlever la compresse protégeant le site
d'insertion avec la pince Lubrifier la sonde avec l'eau stérile de
la cupule Écarter les lèvres Introduire la sonde sans forcer
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Chez l'homme
Enlever la compresse protégeant le site
d'insertion avec la pince Avec la main non dominante, tenir la
verge en exerçant une légère traction au zénith (but : effacer l'angle
pénio-scrotal)
Introduire la sonde (si sonde béquillée :
pointe de la béquille regardant vers la tête du malade) Abaisser la verge une
fois l'angle pénio-scrotal franchi Faire progresser la sonde en
maintenant une traction modérée
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Gonfler le ballonnet
Retirer la sonde jusqu'à ce que le ballonnet résiste
Désadapter la seringue
Enlever les gants
Fixer la sonde
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